Yağlı karaciğer (NASH/ASH)

Nedir?

Yağlı karaciğer olgusunda karaciğer hücrelerinde aşırı yağ bulunmaktadır. Bu tek başına henüz bir hastalık değildir, bir bulgudur. En yaygın nedenleri aşırı kilo, alkol/ilaç kullanımı ve/veya diyabet hastalığıdır. Ancak karaciğerde yağlanma, örneğin virüs hepatiti veya demir depolama hastalığı gibi, başka bir hastalığın semptomu da olabilir. Aşırı kilodan kaynaklanan bir yağlı karaciğeri alkole bağlı bir yağlı karaciğerden ayırt etmek güçtür. Her ne kadar hasta tarafından damgalayıcı olarak algılansa da vücut muayenesiyle birlikte yaşam ve içki kullanma alışkanlıklarının da sorgulanması gerekmektedir. Toplum genelinde yağlı karaciğer olguları çok yaygındır.

Basit bir yağlı karaciğer esenlik duygusunu olumsuz yönde etkileyebilir, ancak çok ender hallerde karaciğer hasarına yol açar. Ancak eğer yağlı karaciğer iltihaplanmış ise (yağlı karaciğer hepatiti), bu ciddiye alınması gereken bir bulgudur. Bu iltihaplanmalar, alkole bağlı hepatit ASH (alkolik steatohepatit) ve başka nedenlerden kaynaklanan hepatit NASH (alkole bağlı olmayan steatohepatit) olarak birbirinden ayrılmaktadır. Her iki yağlı karaciğer iltihabında da karaciğer uzun vadede nedbeleşebilir ve bir siroz oluşabilir. Bir karaciğer sirozu olgusunda karaciğer kanseri riski de artmaktadır.

Ortalama kuluçka süresi ne kadardır?

Bilinmiyor.

Semptomları nelerdir?

Muhtemel semptomları üstkarnın sağ tarafında baskı duygusu, halsizlik ve konsantrasyon bozukluklarıdır.

Yağlı karaciğer nasıl tedavi edilir?

Yağlı karaciğer için kabul görmüş bir ilaç tedavisi yoktur. Bu yüzden, durumdan duruma nedenleri açığa çıkarılarak bunların ortadan kaldırmasına çalışılır. Bunun sayesinde yağlı bir karaciğerin tekrar tamamen eski haline dönmesi mümkündür. Aşırı kilolu kişilerde beslenme tarzları değiştirilerek ve vücut aktiviteleri arttırılarak vücut ağırlığı yavaş ve dikkatli bir şekilde azaltılır (sıfır diyetler zararlı olup bunlardan kaçınılmalıdır).  Alkol sorunu olan insanlarda tek çare alkolü mutlak surette bırakmaktır. Yağlı karaciğer ve NASH olgularına karşı deneysel olarak bazı ilaçlar test edildiyse de bunların hiçbiri henüz kendini kanıtlayamamıştır.

Yağlı karaciğer ne kadar sık görülür?

Almanya'daki en sık karaciğer bulgusudur; milyonlarca Alman bundan etkilenmektedir. Ancak sadece yağlanma olgusuna bir de iltihaplanma eklenirse bu bulgu tehdit edici bir boyut kazanmaktadır.

Kimler risk altındadır?

Aşırı kilolu kişiler, diyabet hastaları, alkol sorunu olan insanlar, menapoz çağındaki kadınlar, karaciğer hastaları (örneğin virüs hepatiti) ve düzenli olarak ilaç almak zorunda olan insanlar.